ABSTRACT
A carência de dados epidemiológicos e a impressäo prévia de elevada incidência de acidente vascular cerebral (AVC) no Brasil criou o estímulo para estudo institucional prospectivo em Joinville. No período de 1-março-1995 a 1-março-1996, avaliamos o primeiro episódio e episódios recorrentes em AVC, incidência, mortalidade, taxa de fatalidade-caso em 30 dias (letalidade), frequência de fatores de risco, tempo para admissäo hospitalar e distribuiçäo dos infartos cerebrais por subtipos patológicos. Registramos 429 pacientes no período, 320 destes com primeiro episódio. Tomografia de crânio foi realizada em 98 por cento dos casos. A taxa de incidência anual ajustada por idade em primeiro episódio de AVC foi de 156/100000. A distribuiçäo por diagnóstico foi: 73,4 por cento para infarto cerebral, 18,4 por cento para hemorragia cerebral e 7,5 por cento para hemorragia subaracnóide. A taxa de mortalidade anual padronizada foi 25/100000. A letalidade foi 26 por cento. Hipertensäo, AVC prévio e diabetes foram os fatores de risco mais frequentes. Somente 25 por cento dos pacientes chegaram ao hospital nas primeira três horas iniciais. Concluimos que a taxa de incidência em primeiro episódio de AVC em pacientes institucionalizados em Joinville, Brasil, é elevada. A taxa de mortalidade e letalidade säo similares às de outras populaçoes.
Subject(s)
Middle Aged , Female , Humans , Cerebrovascular Disorders , Brazil , Cerebrovascular Disorders/etiology , Prospective StudiesABSTRACT
De julho a janeiro de 1989, foram avaliados, prospectivamente, 1.177 exames endoscopicos, realizados em pacientes residentes em Joinville (Santa Catarina) e, na sua maioria, operarios das industrias locais. Os autores deste estudo observaram uma alta incidencia de lesoes agudas da mucosa gastroduodenal, nitidamente relacionada com a atividade dos individuos na industria pesada (fundicao, produtos quimicos, eletrodomesticos) predominante naquela regiao. Trabalhando frequentemente em contato com vapores toxicos, metais pesados, excesso de ruido, alteracao de turno de trabalho e horario irregular de alimentacao, os individuos modificam seus habitos de vida e desenvolvem "stress", associado a fatores de agressao ja conhecidos como alcool, fumo e drogas.